علاج السلس البولي
السلس البولي هو عدم تحكم النساء في البول وهذا المرض يصيب المثانة حيث المرأه لا تستطيع السيطرة المثانة في تسرب البولي وتشكل هذه الأعراض الي مشاكل إجتماعية ونفسية مما قد يعيق حياة المرأه الطبيعية .
ما هي أعراض السلس البولي ؟
الإجهادي :
هو خروج البول بطريقة خارجة عن إرادة المرأه بسبب إنقباض في عضلة المثانة نتيجة الإجهاد ويعتبر هذا النوع من الاعراض الأكثر شيوعا هو والبولي الالحاحي .
الالحاحي :
غالبا ما يحدث بسبب نشاط المثانة التي يشتد فيها عضلة المثانة. في بعض الأحيان يحدث تبول لا ارادي قبل الدخول اللي الحمام .
المختلط :
فقد يتسرب البول أثناء العطس أو السعال بكميات كبيرة . وهذا يخلط بين سلس البول الإجهادي والإلحاحي .
الفيضي :
هو احتباس البول المزمن ويحدث هذا عندما تعجز المرأه عن إفراغ المثانة وفقد السيطرة عن إخراج البول مما يؤدي اللي زيادة حجم المثانة .
السلس البولي الكامل :
هو عبارة عن تمرير البول بكميات كبيرة وشديده حتي أثناء النوم. و تتسرب كميات صغيرة أيضا بين فترة وأخري.
ما هي اسباب السلس البولي ؟
من السباب السلس البولي هو إصابة الجهاز العصبي وهذا يسبب حدوث إضطرابات في المسالك البولية ويسبب هذا ضعف في عضلات الحوض ويحدث لأسباب مثل :
عند الرجال و النساء
الانسدادات :
تدفق غير طبيعي بسبب نوع من أورام السالك البولية ويسبب ايضا ظهور حصوات البول التي تتشكل في المثانة وتسبب تسرب البول.
الاضطرابات العصبية :
وجود أمراض دماغية مثل وجود ورم في المخ او الحبل الشوكي او التعرض الي السكتة الدماغية مما يؤدي الي فقدان وعدم السيطرة علي الإشارات العصبية المسؤولة عن المثانة .
التقدم في العمر :
تعتبر الشيخوخة في عضلة المثانة تسبب في قلة القدرة المثانة في أحتباس البول وتسبب تقلصات لاإرادية للمثانة .
السلس البولى عند الرجل
تضخم البروستاتا :
يحدث هذا اغلب الاحيان عند كبار السن بسبب تضخم غدة البروستاتا الحميدة .
سرطان البروستاتا :
بسبب هذا السرطان يرتبط بالسلس الإجهادي و الالحاحي ويحدث السلس بسبب الاساليب العلاجية الخاصة بالسرطان .
السلس البولى عند النساء
الحمل :
زيادة وزن الجنين وأضطرابات الهرمون يؤدي الي السلس الأجهاد .
الولادة :
الولادة عن طريق المهبل تؤدي الي ضعف عضلات المثانة وعدم التحكم بها وتؤدي الي إتلاف الأعصاب والأنسجة الداعمة للمثانة .
استئصال الرحم :
تدعم المثانة والرحم الكثير من عضلات والاربطة وقد تسبب أي جراحة للمرأه ومنها استئصال الرحم بسبب تلف عضلات قاع الحوض ويكون هذا سبب لسلس البول .
السلس البولى عند النساء
الحمل :
زيادة وزن الجنين وأضطرابات الهرمون يؤدي الي السلس الأجهاد .
الولادة :
الولادة عن طريق المهبل تؤدي الي ضعف عضلات المثانة وعدم التحكم بها وتؤدي الي إتلاف الأعصاب والأنسجة الداعمة للمثانة .
استئصال الرحم :
تدعم المثانة والرحم الكثير من عضلات والاربطة وقد تسبب أي جراحة للمرأه ومنها استئصال الرحم بسبب تلف عضلات قاع الحوض ويكون هذا سبب لسلس البول .
علاج السلس البولي
تختلف بعض العلاجات من مريض اللي أخر. وتطوير العديد من طرق العلاج ويحددها ليك الطبيب المختص بالمسالك البولية .وأكثر الطرق العلاجية شيوعا هما :
العلاج بالأدوية :
اصبحت الخيارات الدوائية التي يتم استخدامها في علاج السلس البولي كثيرة وينجح بعضها في علاج سلس بولي محدد ولا ينحج في الانواع الاخري من المرض. ومعظم الادوية ضمن مجموعه تسمي بالمضادات الكولين وهذا الخيار فعال في السيطرة علي السلس البولي الالحاحي وبعض من حالات السلس البولي.
زرع محفزات للأعصاب :
يتم زرع شريحة تنظم ضربات القلب للسيطرة علي المثانة .
التدخل الجراحي :
- في السلس الإجهادي يتم عملية تعليق عنق المثانة .
- عملية حقن الكولاجين في منطقة قريبة من عنق المثانة .
- ايضا في السلس الإجهادي يتم تركيب شريط خلف الإحليل في المهبل للتحكم في المثانة .
- في السلس الالحاحي تتم عملية حقن البوتولينوم توكسين أ في جدار المثانة .
التدخل الغير جراحي :
هو اعطاء بعض التعليمات للقيام بها واستخدامها كحل أول قبل اللجوء الي عملية جراحة ومن هذه التعليمات :
- إيقاف المشروبات التي تحتوي علي الكافيين .
- أداء بعض التمارين للمثانة وقاع الحوض مثل كيجل .
- التحفيز الكهربائي لأعصاب عضلات الحوض .
- إنقاص الوزن .
الوقاية من سلس البول للنساء
لتجنب هذا المرض يجب إتباع بعض التعليمات التي تجعل الصحة النفسية والعصبية جيدة بدون أي اضطرابات نفسية أو فقدان للأعصاب وبعض هذه التعليمات هي :
- المحافظة علي الوزن الثالي .
- التقليل من السوائل بعد وجبة العشاء .
- أكل الخضراوات والفاكهة التي تحتوي علي ألياف بكثرة .
- الأمتناع عن التدخين .
- ممارسة بعض التمارين الرياضية وزيادة النشاط البدني .
أعضاء الفريق
ا.د عبد اللطيف سويلم
ا.د محمد عبدالسميع
